“丑槟煎”治疗小儿咳喘30例临床观察用．I真萍·高素军’。陈跃／f卜·●●小儿咳喘为儿科常见证候，中医辨证治疗多能获效。但如何进一步筛选有效方药，更快改善临床症状、吸收肺部罗音，缩短病程，是突出中医特色，发挥中药优势所必需的。我们自拟“丑槟煎妙配合中医辨证治疗小儿咳喘30例，取得了较为满意的效果，现报道如下。一般资料：病例均为1985年7月至1986年3月住院病儿。病人一般情况见下表：治y广组性别；年龄：诊断分型些董：溺辆11』—，；：。；—；!。：：訾：：小；，6户5，：。2：1“叫治疗方法：两组病例按中医辨证，痰热型以麻杏石甘汤加味煎液口服，寒热错杂型以定喘汤加减煎液口服。治疗组每日加服丑槟煎一剂。丑槟煎由---．{i、槟榔、苏子和盼矾组成，一般用原方，极个别病例略有加味。用法：二丑!、槟榔、苏子浓煎100毫升，明矾研极纲末装胶囊备用。煎汁分两次刁：晚上6点和10点口服，同时送服明矾咬囊，小婴儿不能吞服者，酌情减量冲服。喘平咳止停服本方。疗效观察：1．痊愈为咳嗽消失、呼吸平稳、喉rTl无鸣响、肺部无闻干湿罗音。2，好转为咳嗽明显减轻、不喘，喉中偶有痰呜、两肺呼吸；菏粗或偶闻痰鸣音。根据上述疗效判定标准，治疗组痊愈30例，对照组痊愈27例，好转3例，两组无明显差异。但治愈时间，临床症状改善和肺部．33。罗廿消失时间均以治疗组为优。治愈时间，治疗组平均为6．37天，对照组平均为10天，咳嗽、气喘、喉中痰鸣，肺部罗竹消失平均天数，治疗组分另g为5．93大、2．87天、3．73天、5．07天，对j田组分另d为9。97天，5．77天，6．20天、7，27天，经统计学处理有显普差异。．病案举例：黄某，男，8岁，学生，住院号。于1985年11月20日以喘嗽(支气管哮喘)入院。患儿两岁始患“咳喘”，对尘螨过敏。6年来经常发作，叠经中西药治疗，每发半月余才能控制。此次因受凉引起，用了强的松、氨茶碱，抗菌素及中药治疗无效，以哮喘持续状态入院。检查，强迫坐位，精神差，；：卜出面灰，鼻煽唇绀，三凹征(+)，轻度漏斗胸，心率120次／分，律齐，心音减弱(被肺部哮鸣音掩盖)，两肺满布哮鸣音，腋下少许中水泡音，舌质暗红，苔白微腻，脉滑数有力。中医辨证属寒热错杂型，予以寒温并投，用定喘汤加减。入院当晚用过氨茶碱，鲁米那、非那根对症处理，未能控制。第二天加服丑槟煎，一剂后咳止喘平，夜寐安，呼吸平稳，双肺未闻罗音，住院期间哮喘未有发作，-匕天痊愈出院。讨论与体会；小儿咳喘多由感受外邪引发，或引动伏痰，壅塞滞气而作(如哮喘)，或化热灼津，炼液成痰，痰阻气道，肺气闭塞所致(如肺炎喘嗽)。因此，化痰，行气为平喘止咳的关键所在。临床所见，一般化痰行气药，如三·广、二陈、瓜蒌、蛤粉，枳壳等m也能奏效，而在尽快改善临床症状和(下转第39顶)·湖北中医学队儿科教研宣”凝北中医附DIi医院中医儿·抖一·黄石市中医院儿科-．曲qd，，、d，`…批q，／吨‘d＼，，／，性三针灸经络三三，．＼…／：；，，'／㈠-／I：：＼-／，，．，，，illl!llllllE．II卢．39．穴位神经干注射治疗坐骨神经痛32例报告江㈠l卜医学院附届小队坑胡仕华门1969年以来，笔者采刚穴位神经彳：注勇于疗法治疗坐骨神经痛32例，效果显著，特简介如下。一、；病例：刃28例，女4例。年龄在22—54岁，平均31岁。全部病例均经腰骶X线拍片及或外科会诊，除外椎间盘脱出与腰骶部脊髓肿瘤和有关疾病。二、材料与方法：材料：生理盐水一瓶，20毫升灭菌注射器一具；长10公分，直径0．5公分灭菌针头若干；70％酒精、2．5％碘酒及无菌棉球。方法：于足太阳膀胱经下肢循行部位{相当于坐骨神经走行)取穴。一般取大肠俞、承扶，殷门、·委中、承山等穴。每次取1—2个穴位，取准穴位后以碘酒、酒精严格消毒，针头对准穴位直刺皮下，按坐骨神经投影缓慢进针并徐徐推入生理盐水，进针深度按部位不同而异，盐水用量每穴10—20毫件。待患者感到局部酸胀、发麻，，或有触电感并沿坐骨神经走行传导时立即停JI：进针，并将剩余药液推完，拔出针头，操作完毕。三，疗程及疗效：每日一次，7天为一疗程。一般3—5次症状明显缓解，两周之内症状无减轻者判为无效。结果在两周内痊愈20例，显效5例，有效5例，无效2例。四、典型病例：张某÷男，30岁，1970年10月18日入院。自诉腰骶部闪电样疼痛并向右下肢外、后侧放射。可因直立行走、体位变换、咳嗽而加剧已3天，不能站立和行走1天，经西医治疗无效。平素无风湿病，结核病等有关病史。患者由陪伴者背入病房，呈弯腰届膝坐位，疼痛呻吟不已。于腰脊椎旁点(相当大肠俞)，骶髂点(相当上穷)、臀点(相当承扶)、胭窝点(相当委中)均有明显压痛，患肢直腿抬高试验阳性，西卡(Sicar)氏征阳性。血，尿，便常规及抗“O”、血沉均在正常范围。西医诊断为坐骨神经痛。用上述方法治疗，取两组穴位(大肠俞和殷门，承扶和委中)隔日交替。承扶穴注入生理盐水20毫升，余穴均各注10毫升。治疗后第一天患者即感到闪电样疼痛明显减轻。次日便可下地站立并移步，腰腿伸直度比前增大，体征亦见缓解。第三天患者自觉症状基本消失，腰腿伸直度亦基本恢复正常，可慢步行走。一个疗程结束后痊愈出院，一直未见复发。五、‘体会：现代医学禁忌直接向神经干注射，恐引起损伤。但笔者所用之法并非刺入或刺透神经干，只是接近而不接触神经十，实际是以生理盐水冲击神经千，最终生理盐水浸于神经千周围。只要操作仔细，严格掌握一边缓慢进针一边徐徐推药，就完全可以避免对神经干的损伤。笔者在治疗过程中无一例发生意外。此法疗效显著，可能与所取穴位本身即有治疗作用，加之盐水(钠离子)有促进神经组织兴奋性和传导性的作用有关。廿。9．铲。》，．．。》哨·个小勺。√(上接第33页)体征，缩短病程等方面仍不理想。小儿稚阴稚阳之体，．病情变化快，如病邪久羁，易伤正气，导致心阳虚丧等变证发生。在发作邪盛之时，应旧峻猛涤痰行气之晶速速祛邪。本方制二丑泻水下气，诚如锰本草纲目0．言：口气顺则痰遂饮消，上下通快矣。”取槟榔下气行气兼以杀虫，小儿多合并有虫积，对由此作为致敏源引起的哮喘效更好。以苏子下气消痰，润肺宽肠。明矾一般外用，内服多用于治疗痈证。笔者体会到，痫，喘虽属两证，病因却都属痰涎作祟。《长沙药解》云：“善吐下老痰·J0．针刺治疗原发性不孕症小气二·—：门医院q”1厂：7十畅坤迄在我国实行晚娇、计划生育是一项有深远意义的战略决策。假对无生育能力而又迫切要求生育的不孕姙进行积极治疗，这也是计划生育相辅相成的一个方面。1979年12月至1985年9月，本人采用祖国医学中针刺方法治疗15例原发性不孕症均获满意疗效，特介织如下。一，诊断标准(---)无排卵：基础体温连续2至3周期呈单相，·经前诊刮子宫内膜活检为增殖期子宫内膜。(二)黄体功能不良：重．基础体温：(1)双相期晨温上升不足0．3℃。(2)双相后期上升

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