《中药药理与临床》
目的探讨曲美他嗪联合中药治疗风湿性心脏病(RHD)合并心力衰竭(HF)的临床疗效及对Th17细胞的影响。方法选取RHD合并HF患者90例纳入研究,随机分为观察组和对照组各45例。2组均给予常规治疗,并口服曲美他嗪20 mg/次,3次·d-1;观察组在常规治疗的基础上联合自拟中药方口服,1剂·d-1,水煎分早晚温服;连续治疗3个月后评价疗效。治疗前后采用超声心动图测定左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左房内径(LADD)、心室收缩末期容量(ESV)、心室舒张末期容量(EDV);抽取清晨空腹外周静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-6、IL-17、IL-21、IL-23水平。结果疗程结束后观察组总有效率为97.78%,对照组为75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后观察组LVESD、LVEDD、LADD、ESV、EDV低于同期对照组,LVEF高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后观察组IL-6、IL-17、IL-21、IL-23低于同期对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合中药能够有效提高RHD合并HF患者治疗效果,改善心功能,其机制可能与其能够降低Th17细胞轴细胞因子水平,减轻机体炎症反应有关。
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