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本文理论依据:《中华临床中药学》、《现代中医皮肤性病诊疗大全》、《中华临床中药学》
论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎各位读者。我是中医人,文君然。
今天我这篇文说,给你聊聊荨麻疹。眼下到了秋冬二季,很多人又要开始受此困扰了。
说起这个病,我首先想到的是早年和老师一起,到山区做医疗支援的时候,遇到的一个患者。
这个患者姓刘,年52岁。从40多岁开始,他就有荨麻疹,一晃都七八年了。什么症状呢?就是躯干和四肢部位起风团,大片大片的,伴有强烈的瘙痒感,整个人坐卧不安,什么事都干不了。而且,这个风团说不上什么时候会起来,有的时候是一见风就起,有的时候是他情绪激动、急躁的时候起,起的很快,同时消得也快,说没就没,忽的一下全消了。到了晚上,起得更频繁。秋冬天凉的时候也相对频繁。
七年的荨麻疹,把他折磨得够呛,不敢穿短袖,冬天更是裹得密不透风。他不敢大笑,不敢大声说话,更不敢和人争论什么、理论什么。否则,疙瘩就容易起来。用他的话说,就是得了这病,整个人脾气好多了。
怎么办呢?我的老师当时给他出了一个主意,让我印象深刻。
我老师问他:“蝎子你敢用不?”
见此人语塞、迟疑,我老师接着说:“蝎子是中药,学名叫做全蝎。你拿一个鸡蛋,打孔,把一枚全蝎放进去,然后上锅蒸,把鸡蛋蒸熟了吃。蒸的时候小孔向上,蒸好了就把全蝎拿出来扔掉。一天两次,吃五天一个疗程”。
这个人听了,还是有些疑惑。我老师笑着说:“你放心,全蝎是中药,虽然有一点毒性,但是仅用一枚是问题不大的。如果全蝎毒性太大,谁会拿它治病呢”。这个人听了,点点头。
此后,大概是两个星期左右吧,这个人满脸堆笑地来找我和我师父,说他自从用了这个办法,大概五六天吧,起疹子的现象减轻多了,现在基本上不起了。我老师说,那就停药,不用吃了。
我在一边,经历了这件事儿,对它的印象特别深刻。我问老师这是为什么。我老师回头,就说两个字——祛风。
如今,好多年过去了,我深深觉得,老师就是用这两个字儿,揭示了问题的根源。
这荨麻疹,中医把它叫做“瘾疹”。这“瘾”字,有一点“隐”的意思,就是说,风疹时起时隐,让人捉摸不定。中医认为,它的起因和人感受风邪有关系。《金匮要略》说:“风气相博,风强为瘾疹,身体发痒”,认为这是荨麻疹的起因。《诸病源候论》说:“夫人阳气外虚则多汗,汗出当风,风气搏于肌肤,与热气并……状如麻豆,甚则渐大”。所以说,祛风是中医治疗荨麻疹的主要思路。当然,这和现代医学对荨麻疹起因的认识有很大差别了。现代医学认为,食物因素、药物诱导因素、感染因素、物理因素、精神因素等,都会导致荨麻疹。
而这个全蝎,作为中药材,是钳蝎科动物东亚钳蝎的全体。现在基本都是养殖的了。它性味辛平,入肝经,有很强的祛风作用。这个祛风,既能驱内风,还能驱外风,这就对风邪所致的瘾疹有治疗意义。因此《开宝本草》在介绍此药的时候,开篇第一个功效,就写明“疗诸风瘾疹”。
当然,必须得指出,全蝎是有毒的中药,所以用量必须严格控制。一般来说,就是2到5克,研末吞服不超过1克。而且用药不能太久,中病即止。一枚全蝎的重量,大约是1.5克左右,所以是相对安全的。一枚全蝎纳入鸡蛋的治疗荨麻疹的做法,我在1987年的《浙江中医杂志》上看到过。报道显示,此法治疗慢性荨麻疹患者73人,疗程最短5天,最长34天,痊愈58人,显效13人,无效2人。想来,这也应该是很多老一辈中医临床家都有所实践的治疗方法了。
我写这个什么意思呢?绝不是让你拿来就用。尽管用量安全,但全蝎毕竟有一点毒性,所以我们必须在肝肾功能良好的情况下,在中医师辩证指导下应用。注意要对症。我体会,慢性荨麻疹证属风寒型的应用较好。此类人皮疹色红或者微红,有略微浮肿,或遇冷加重,伴随身体畏寒、舌质淡红、苔薄白等现象。也就是说,在当前秋冬季节,受冷风一吹就容易起荨麻疹的人,比较适合此法。
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