全球高血压病的患病率在逐年增加，世界卫生组织预计至 2021 年全球高血压病患者将上升达1. 5 亿人，同时全球 61 个人群前瞻性观察荟萃分析表明，高血压病患者更容易患心、脑、肾及外周血管疾病，故高血压病已经成为一个重要的公共健康问题。临床常用的西药降压药仍存在诸多不足，副作用症状多、发生率高、禁忌症多、部分药物联合使用受限等都对药物的临床应用产生了障碍。近些年，中医药在高血压病防治作用机制研究方面亦取得了较大进展，某些单味中药、中药提取物和复方制剂对高血压病具有一定的防治作用。

中医理论研究与辨证施治

祖国医学对高血压没有专门的相应病名，历代医家所述的“眩晕”、“头痛”、“肝风”等病症与高血压都密切相关。中医认为“风”、“痰”、“气”、“火”、“瘀”等邪气盛为标，标本互为因果，相兼为害，肝肾阴虚，心肝阳亢，阴虚与阳亢互为影响，日久则阴阳气血俱虚。目前，高血压分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛4型。有关文献报道, 瘀血内阻也是引起高血压病的主要原因之一, 尤见于老年患者, 故可将瘀血内阻列为高血压病中医辨证的第5型。

中药的研究

1、川芎

活血化瘀药，有效成分为川芎嗪。现代医学研究表明，川芎嗪作为一种新型钙离子拮抗剂，具有扩张外周血管，降低动脉血压，改善微循环，降低红细胞及血小板聚集性，提高红细胞变形能力等作用。临床上用于治疗高血压有良好的效果。

2、丹参

丹参及其注射液是目前用途最广的活血化瘀药，其含丹参酮及隐丹参酮等多种有效成分，能影响多种抗凝血因子，降低血浆粘稠度，同时丹参有一定的扩张血管作用，能够降低血压。但药理研究证明，丹参能促进肾脏对钾的排泄，如长期服用，可能引起尿钾增多，从而使得血钾降低，因此在服用丹参时，须适当补充钾的摄入。

3、黄芪

归属“补气”类药。黄芪化学成分复杂，包括皂苷类，多糖类，黄酮类以及各种氨基酸、微量元素和胆碱、谷甾醇等。它对血压具有双向调节的作用，研究表明，黄芪的降压作用同血管的扩张、影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及利尿、增加一氧化氮释放等有关，并且目前认为 r -氨基丁酸、黄芪皂苷等是它主要的降压成分。

4、粉防己

具有祛风止痛、利水消肿作用。粉防己中含粉防己碱，它是天然的非选择性的钙通道阻滞剂，也是钙调蛋白的拮抗剂，对高血压患者具有良好的疗效。

5、钩藤

是中医临床的常用药，具有熄风止痉、清热平肝之功效。钩藤碱为其有效成分，由于钩藤具有明显的降压、镇静、加速血流等作用，故已成为中医治疗高血压的主要药物。以钩藤为主药的中药复方多用于治疗原发性及继发性高血压。

高血压病的本质是 “本虚标实”，治疗原则当泻实补虚、调整阴阳，临床应分清标本，权衡轻重，酌情施治，达到整体调节、阴阳平衡的目的。中西医结合疗法是未来高血压病防治的一种重要思路和方法，相比单纯西医或中医有着明显的优势，已经成为高血压病防治的必然趋势。通过中西医结合疗法，急则治其标、缓则治其本，能够有效及时地改善患者临床症状、延缓病情发展，同时二者相辅相成，进而发挥最佳疗效。

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