《中药药理与临床》
0 引言
高血压是临床常见慢性病之一,包括原发性高血压及继发性高血压,该病以血压升高为主要特点。血压升高会使动脉血管长期处于紧张状态,会增加血管和血管壁厚度,严重损害患者血管功能,增加心脑血管疾病发生率,且损害患者肾脏、大脑、视力等,严重损害患者机体功能[1-3]。该病无法治愈,临床以药物控制血压水平为主要治疗方式,以便延缓血压升高对患者脏器造成的损伤[4-5]。缬沙坦氨氯地平片是临床常见治疗高血压的药物之一,属于西医常规降压药物之一,具有相应治疗效果。近年来,中西医结合治疗高血压成为临床研究重点,我院给予在缬沙坦氨氯地平片基础上给予患者中药松龄血脉康治疗,取得了显著效果。现选2019年7月至2020年7月107例患者进行分组研究,分析两种药物联合应用效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2019年7月至2020年7月我院收治的高血压患者中选107例进行研究,随机数表法分两组。对照组(53例):31例男,22例女;年龄54-73岁,平均(63.)岁;病程2-7年,平均(4.)年。观察组(54例):34例男2,0例女;年龄 56-72岁,平均(64.)岁;病程 1-9年,平均(5.)年。两组一般资料比较,差异不显著(P>0.05)。
纳入标准:(1)根据《中国高血压防治指导》相关内容进行诊断,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg;(2)患者均在知情本研究状态下自愿参与;(3)年龄>50岁;(4)经医院伦理委员会批准进行。
排除标准:(1)合并有恶性肿瘤者;(2)心肝肾等脏器功能障碍者;(3)自身免疫系统疾病者;(4)对本研究药物过敏者;(5)依从性较低者。
1.2 方法
对照组采用缬沙坦氨氯地平片(生产企业:北京诺华制药有限公司,批准文号:国药准字J,规格:80mg*5mg)进行治疗,1-2片/次,1次/d。观察组联合松龄血脉康胶囊(生产企业:四川济生堂药业有限公司,批准文号:国药准字Z,规格:0.5g*60粒 /盒)进行治疗,口服,1.5g/次,3次/d。两组均连续治疗1个月。
1.3 观察指标
(1)疗效评估。将《抗高血压药物注册临床研究指导原则》中高血压治疗相关内容作为病情评估依据。显效:患者头晕、头痛等临床症状消失,舒张压下降至正常反应,或下降幅度≥20mmHg;有效:头晕、头疼等临床症状均明显改善,舒张压下降<10mmHg;无效:症状无变化,血压未降低。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
(2)观察血压水平。治疗前后,分别测量患者血压,比较收缩压及舒张压水平。
(3)分析不良反应发生情况。治疗期间,统计患者不良反应,包括胃肠反应、皮疹、头晕等,不良反应总发生率=不良反应例数/总例数×100%。
1.4 统计学方式
使用SPSS 17.0分析数据,(±s)为计量资料、(%,n)为计数资料,分别以t、χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较
观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 血压水平比较
治疗后两组收缩压与舒张压水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。见表2。
2.3 不良反应发生率比较
两组不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。见表3。
表1 治疗效果比较[n(%)]组别 例数 显效 有效 无效 治疗总有效率对照组 53 16(30.19) 28(52.83) 9(16.98) 44(83.02)观察组 54 37(68.52) 16(29.63) 2(3.70) 52(96.30)χ2 5.112 P 0.024
表2 血压水平比较(±s)注:*与治疗前比差异显著,P<0.05。组别(n) 收缩压舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组(n=53) 159. 137.* 104. 91.*观察组(n=54) 159. 123.* 104. 83.*t 0.030 10.378 0.077 7.164 P 0.488 <0.001 0.469 <0.001
表3 不良反应发生率比较[n(%)]组别 例数 皮疹 胃肠反应 头晕 不良反应总发生率对照组 53 1(1.89) 2(3.77) 2(3.77) 5(9.43)观察组 54 0(0.00) 3(5.56) 1(1.85) 4(7.41)χ2 0.008 P 0.977
3 讨论
目前,高血压发生机制尚不明确,但与患者血管功能下降、自身免疫力、环境、生活习惯等均存在联系。高血压以患者血压升高为主要特点,包括舒张压及收缩压,血压长期升高,会导致患者血管长期处于紧张状态下,导致血管管壁功能下降,进而影响收缩能力,不利于全身血液流通,影响脑供血,增加脑梗死等严重病症发生率,且损害患者全身脏器。
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