徐力教授传统辨证结合现代药理研究治疗乳腺癌经验逢鸽(南京中医药大学第一临床医学院，江苏南京)摘要：介绍徐力教授用传统辨证结合现代药理研究治疗乳腺癌经验。徐力教授认为，乳腺癌的治疗应该中两医并用才可最大程度上减少肿瘤的复发转移，认为乳腺癌病性为本虚标实，病机为正气亏虚、肝郁气滞，临床治疗要根据病人所处的治疗阶段而进行相应的辨证用药：同时强调抗肿瘤巾药的靶向性，选取相应的对乳腺癌有特异性的中药进行治疗，取得了较好的疗效。关键词：乳腺癌；中药药理；临床经验中图分类号：R271．44文献标志码：A文章编号：1000—2723(2013)叭一0052—02徐力教授为南京中医药大学教授、肿瘤研究所副所长、中医内科学教研室副主任，北京中医药大学中西医结合临床肿瘤学博士后，江苏省中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员，南京抗癌协会中医药专业委员会主任委员，在中西医结合治疗肿瘤方面有独到见解，理论研究和临床工作均有建树，xC-孚L腺癌尤有其FI身独到的认识和诊治经验。笔者有幸从师学习，略得恩师治疗乳腺癌的口授，现介绍如下。1病因病机乳腺癌目前在全世界的发病率呈逐年上升的趋势，然其死亡率则逐年下降。现代医学认为激素治疗、电离辐射、肥胖、酒精、遗传易感性等为增加其发生率的危险因子；对于乳腺癌的发生机制，遗传学、流行病学以及实验室研究支持一个乳腺癌发展的随机模型，在这个模型中一系列的基因改变导致一个动态的过程被称为“carcinogenesis”。徐力教授结合现代医学的研究，从中医学的角度来看，认为乳腺癌发生的病因有毒邪、情志内伤、饮食失宜、劳逸失度、痰饮、瘀血、先天因素等。根本病机为正气亏虚，肝郁气滞，多种致病因素作用于机体，引起脏腑功能紊乱、气血化生不足、五脏六腑失养，正气亏虚，肝郁气滞，进而导致气滞、血瘀、痰凝、邪毒结聚于乳房而成肿块，乃全身脏腑阴阳失调反映于乳腺而成。经络学说认为，足阳明胃经行贯乳中，足太阴脾经络胃、上膈、布胸中，足厥阴肝经上膈，布胸胁绕乳头行；《女科撮要》谓“乳岩属肝52脾二脏郁怒，气血耗损”，肝失疏泄则胸胁气IfⅡ运行不畅，气滞血停，聚湿生痰，痰凝血瘀成癌瘤，其病变脏腑以肝、脾、胃为主。2治则治法现代医学认为，乳腺癌是一种全身性的疾病，应该以多学科综合治疗为主，主要采用手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种方法相结合的治疗方式。徐力教授认为，乳腺癌患者治疗时可以分为3种类型：(1)辅助治疗期：即围手术期、同放疗期、围化疗期的治疗。(2)维持治疗期：即手术、放化疗结束后的抗转移复发治疗。(3)姑息治疗期：即不适宜手术、放化疗晚期肿瘤的治疗。辅助治疗期：治疗目的主要是减轻放化疗的毒副反应，帮助患者顺利完成治疗。此时患者多见脾胃虚弱、胃气上逆等，治疗上则以健脾和胃为大法进行处方用药。徐力教授用六君子汤加减，常用太子参、炒白术、猪苓、茯苓、薏苡仁、法半夏、陈皮等为底方加味。若患者伴有咳嗽，blUDil瓜蒌、半夏、薤白等；伴有肝功能损害，．贝UDil垂盆草、五味子、田基黄等；伴有严重恶心呕吐者，互I z]DIl砂仁、竹茹、枳壳等；伴有脱发者加制何首乌、补骨脂等。此时可以不伍用抗肿瘤中药。收稿日期：2012—11一01修回日期：2012—11—06作者简介：唐鸽(1988～)，女，江苏江阴人，在读硕士研究生，主要从事中医内科学肿瘤学方向研究。

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