中药药理与临床

二甲双胍治疗糖尿病的临床药理现状研究 

来源:中药药理与临床 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-01-20

1二甲双胍对糖尿病临床治疗的药理分析

根据相关研究指出,糖尿病的发病原因中有很多一部分来自于患者体内脂肪占比过大,而且体内脂肪占比越高的人群,对于胰岛素的抵抗表现越明显,进而导致患者自身的胰岛素分泌开始减少,身体中的血糖更是没有办法进行代谢和分解,引发其发病,或加重病情。经过研究,二甲双胍应用在糖尿病患者的临床治疗之中,可以减少患者的体内脂肪占比,在进行体脂占比高的患者治疗过程之中应用二甲双胍,可以降低患者的体重,减少脂肪占比,进而加强患者自身胰岛素分泌的能力,控制病情的发展[1]。在临床治疗之中,二甲双胍对比磺酰脲类药物以及α-葡萄糖苷酶抑制剂等有着更为明显的降低患者血糖的作用,其药理是二甲双胍进入患者体内,与肝细胞内胰岛素制腺苷酸环化酶发生化学作用,对患者的身体机能进行刺激,加强患者对于胰岛素的敏感度,并且有效的降低肠道对葡萄糖的二次吸收,与患者本身的糖原异生一同发生作用,抑制糖类吸收,进一步的让患者的血糖得到控制。此外,二甲双胍对于患者体内的胆固醇类也有很好的治疗效果,能够控制患者的血糖,还能够有效的对患者高血脂的现象进行抑制和治疗[2]。

2二甲双胍对于患者高血压与高血脂的抑制机制

糖尿病患者通常会出现高血压和高血脂的并发症发生,其原因是因为糖尿病患者的血糖一直过高,让人体的血管内皮发生了损伤,进而造成患者发生高血压的情况,而糖尿病患者体内的胰岛素分泌长期偏低,导致患者进食量提高,大量食物所带来的脂肪难以得到代谢与分解,糖尿病患者体内血脂因而也会增高,这三种症状同时出现后很有可能会让患者同时受到高血脂与血管内皮损坏的威胁,发生心血管动脉栓塞,血压再次升高,恶化病情,并让患者的心脑血管疾病发生率大大提高,让糖尿病患者的身体机能严重损坏,疾病发生率增高。因此,在进行临床治疗时,不仅要降低患者体内血糖,还要抑制其体内的血压和血脂。二甲双胍在对糖尿病患者进行治疗时,能够很好的在抑制患者血糖的同时,抑制其血压和血脂的升高。首先,从对糖尿病患者的检查结果中不难看出,患者IR指数和血游离脂酸的含量相比于正常人有着非常显著的增高,而身体的肥胖,体内脂肪含量过高,是引发2型糖尿病的主要诱因,因此患有2型糖尿病的患者很有可能还伴有脂肪肝,进而让患者的的脂肪细胞持续的进行血游离脂肪酸的分泌,大大损害了了其自身机能分泌胰岛素的功能,并让患者对于胰岛素的敏感度也大幅度降低,损坏患者的心脑血管动脉,诱发糖尿病患者的高血脂现象[3]。在糖尿病患者的治疗中,应用二甲双胍能够很好的控制患者各时段身体中的血糖,进而降低其分泌血游离脂肪酸,还可以很好的控制其肝细胞三酰甘油和胆固醇的分泌,产生降低糖尿病患者血脂效果。其次,在糖尿病患者的实际治疗之中,二甲双胍的服用,可以很好的抑制患者血糖与血脂升高,进而保护患者的血管内皮,降低损伤风险,还能帮助患者降低血管内栓塞发生率,抑制游离性粥样硬化斑块的产生。上述的效果能够进一步让患者血流阻力与血流量恢复到正常,让患者的血压得到控制,减少高血压的发生率,保证患者病情不再次恶化,控制糖尿病其心脑血管疾病的产生。

3二甲双胍对于糖尿病合并癌症患者的治疗机制

糖尿病患者因为身体中血糖含量高,会对其身体器官造成长期的影响,诱发器官发生炎症,进而让患者可能发生肝癌、胰腺癌等多种严重的肿瘤疾病,使得患者的生存率降低,危害了糖尿病患者的身体健康与生命安全。根据近年来的研究,二甲双胍不但能够抑制糖尿病患者的血糖、血脂、血压升高,对于糖尿病患者的肿瘤类疾病有很好的预防效果,并且对于已经发生恶性肿瘤的糖尿病患者,也有一定程度的治疗效果。二甲双胍进入患者体内后,能够有效的刺激其AMP激活的蛋白激酶作用发生[4]。利用蛋白激酶来控制患者体内的癌细胞继续分离和增值。人体的细胞核进行能量代谢最主要便是依靠AMP激活的蛋白酶,其能够帮助患者的细胞代谢保持正常,并且激发患者的细胞活性。此外,AMP激活的蛋白酶可以对患者体内的癌细胞进行控制,降低其代谢水平,进而限制患者癌细胞的活性周期,防止癌细胞进一步扩散,防止肿瘤持续增长,大大的抑制了癌细胞增殖分裂的活动,防治患者病情进一步恶化。患者服用二甲双胍进行糖尿病治疗,还能够激发P53基因的活性,可以让外用药物帮助其对体内癌细胞实施控制,进行癌细胞灭杀,帮助对糖尿病合并癌症的患者进行临床治疗[5]。

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